【都在看！】累并快乐着！一位在沪赣籍医疗专家告诉你别样的援疆体验

2017-08-11 沪饶君 沪赣医促会

熊纬：江西省上饶市籍，原江西省音协主席，中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应国家卫计委之邀，为《中国好医生中国好护士》活动谱写的主题歌。

新疆是那么大，新疆是那么远。未到新疆，满眼都是神秘；到了新疆并援疆一段时间后，新疆变得是那么熟悉，那么亲切。今年2月19日，根据组织派遣我来到新疆莎车县人民医院，开始了为期一年半的援疆生涯，也开始了这段由“神秘”变“亲切”的身心历程。

莎车县地处南疆，城乡人口约120万，少数民族占绝大多数（其中维族约占92%），是新疆第一人口大县，经济水平较为落后。因自治区级、地市级医院距离遥远，加之自身经济条件所限，县医院是大多数人就医的唯一选择。疑难、重症病人，则一般需往路途遥远的地市级、自治区级医院，但这样会使原本不富裕的家庭雪上加霜，故当地放弃治疗或因病致贫现象较为普遍。

莎车县人民医院创建于1941年，是一家二甲综合医院。2015年，上海援建了该院城南分院。全体医务人员中，汉族占40%，维族及其他少数民族占60%。县医院（总院）和城南分院的普外科病房总共20个不到，有证医生只有9人（一个副主任医师、四个主治医师、四个住院医师），剩下的是没有证的轮转医师，大多数医生手术技能较差，但他们的工作量非常大，比如总院普外日均手术量就在15—20台。

我到岗后被安排担任县医院普外科主任、城南分院普外科主任，主要任务是参与、指导手术。我的想法是尽自己所能，为医院和病人做最大贡献。为此，我不仅参与了大量的择期手术，还经常在休息时间处理急诊、危重手术，工作量是上海的数倍。人虽辛苦，但成就感颇丰。

3月的一天，年仅6岁的维吾尔族女童西热帕因无法忍受剧烈疼痛被家人送至医院。问诊得知，其右上腹反复胀痛已达10个月之久，一天前在无任何诱因下突感上腹疼痛加剧，呈持续性锐痛并向右侧肩背部放射。经B超检查发现，她胆总管已扩张至67×42mm（正常仅3mm左右），诊断为“先天性胆总管囊肿伴急性胆管炎”。经慎重考虑，行急诊剖腹探查术、实施胆总管囊肿切除及胆肠吻合术是最好的治疗方案，而该手术因肝总管细弱，平时对成年人手术都有难度，更不要说对六岁的儿童，在当地医院也没有先例。但是为了孩子能尽快获得救治解除痛苦，我决定进行手术。最终，在充分术前准备以及其他医生的配合下，手术获得成功。

4月的一天，我被通知到重症医学科会诊：10岁的维族小姑娘热合马·吾舒尔在家腹痛4天，直到出现昏迷和肢体抽搐才被家人重视送至医院，普外科医师诊断为“急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎”，须进行紧急手术，但是在送手术途中，患儿呼吸停止。经过紧急复苏，心率为200次/分，血压测不出，双瞳孔散大，已完全丧失了手术条件，无奈被送往重症医学科。重症医学科经过1个小时的抢救，患儿血压恢复正常并相对稳定，心率下降至150次/分，双瞳孔缩小并出现对光反射。

虽然患儿情况有所好转，但考虑患儿为阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，药物治疗仅能使病情短暂得到缓解，如果不能从根本上解决感染灶，患儿还是会病情加重导致死亡。时间就是生命，必须尽快手术清除感染灶，才有可能挽救孩子的生命。在和家属做了有效沟通后，患儿以最快的速度被送至手术室，经过一个半小时手术，我从小姑娘的腹腔清理出500多毫升脓液，去除了感染灶，将生命的接力棒平安交回重症医学科。数日后，小姑娘康复出院。

类似的情形还有很多，如66岁维族大爷玉苏普喀迪尔的十二指肠腺癌的胰十二指肠切除术、汉族老汉张成云胃底贲门连接部癌的全胃切除术及患者蒋进雄的直肠癌前切除术等。半年来，我共完成普外科各类手术140多台次，其中三四级手术约占2/3，都获得成功。

数倍于上海的工作量！我就这样忙碌而快乐着，疲惫而满足着，这应该是我援疆半年来最为深切的体会。细细想起来，每一起手术背后，无一不饱含家属和患者深深的信任。正是他们的信任，我才有了一种别样的使命感和责任感，才能轻松上阵、勇于上阵，敢于实施重大复杂手术、填补手术空白。而我，也为自己能用实际行动提升当地整体医疗水平，让疑难、重症患者得以在家门口得到救治，将援疆宗旨之一“改变当地居民因病致贫现状”落到了实处，感到欣慰和自豪。

（讲述：陶国强，执笔：谢坚）

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沪赣医促会专家介绍

沪赣医促会萍乡分会副会长

欧阳元明

欧阳元明，医学博士，副主任医师，上海市第六人民医院骨科，从事临床工作20多年，主攻关节外科。担任中华医学会手外科分会青年委员，上海分会手外科学会委员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers inNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。曾在韩国进修学习，掌握先进的运动损伤理念和关节镜技术。主持市部级课题2项，厅局级课题2项，参与多项国家自然基金项目，发表论著 20余篇，其中SCI收录 15 篇；参与获省部级奖项4项，厅局级奖项2项。

擅长：1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病，微创治疗肩袖损伤、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等；2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等。3、老年性骨关节炎的治疗，人工髋关节、人工膝关节置换手术。

门诊时间：周二上午（专家）

预约电话：021-64369181

沪赣医促会专家委员会委员

陶国强

陶国强，上海市浦南医院普外科副主任医师，上海市中西医结合围手术期管理专业委员会委员，浦东新区肝胆外科专业委员会委员、浦东新区微创外科专业委员会委员、浦东新区疝外科学组筹建委员会委员。

从事普通外科临床工作二十余年，熟悉普外科常见病的处理及手术，擅长胃肠道肿瘤及甲状腺疾病的诊治、腹腔镜胆囊、阑尾及腹壁疝等腔镜手术，大隐静脉曲张的微创治疗等。

发表学术论文十余篇，主持及参与市局级课题5项，其中《腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的疗效研究》为上海市卫计委在研课题（课题编号201540409）。

门诊时间：周一上午（专家）

预约电话：021-20302592；20302591

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